在醫(yī)療改革中，醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設與改造是其中的重點。醫(yī)院一卡通的應用在滿足員工、病人、病人親屬以及其它訪客的多種需求的同時，有效地提升了醫(yī)院的服務水平和規(guī)避了可能存在的風險。智能一卡通（全稱智能一卡通系統(tǒng)）由門禁管理系統(tǒng)、考勤管理系統(tǒng)、巡更管理系統(tǒng)、消費管理系統(tǒng)、停車場管理系統(tǒng)組成的現(xiàn)代化智能一卡通系統(tǒng)如今發(fā)揮著越來越重要的作用，"五位一體"的設計理念不僅提高了工作效率、節(jié)省了人力資源，而且提高了工作的準確性。運用在醫(yī)院，可以方便大眾，提高工作的效率，簡化日常的工作程序。

　　智能一卡通系統(tǒng)組成部分：門禁管理系統(tǒng)、考勤管理系統(tǒng)、巡更管理系統(tǒng)、消費管理系統(tǒng)、停車場管理系統(tǒng)

　　數(shù)字化和信息化是該醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求，在傳統(tǒng)醫(yī)院管理中病人信息是通過ID號來進行管理的，然而在實際應用中往往會出現(xiàn)一個病人擁有多個ID號的情況，這使醫(yī)院無法將病人病歷、就診信息、費用信息等實現(xiàn)歸檔和匯總，也不利于病人對信息的查詢，醫(yī)院能夠為病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務，以及提供多種不同的信息查詢是醫(yī)院增強競爭力的有效手段。

　　醫(yī)院智能一卡通管理系統(tǒng)既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的需要，又滿足員工、病人、病人親屬以及其它訪客的多種需求，其電子管理功能模塊使醫(yī)院實現(xiàn)電子化管理，提高工作效率，加強院務管理；其電子功能將使大家享受"一卡在手，通行全院"的便利，這也是現(xiàn)代化信息數(shù)字型醫(yī)院的趨勢。

　　"醫(yī)院一卡通"卡片選型一卡通技術(shù)涉及到各個方面，如網(wǎng)絡技術(shù)、通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、自動化控制技術(shù)等，但其還是IC卡技術(shù)和讀寫機具，可以說IC卡和讀寫機具是一卡通技術(shù)的支撐點。智能卡是由醫(yī)院發(fā)行的具有院務管理功能的卡片。

　　智能卡（Smart Card）有接觸與非接觸卡片，內(nèi)嵌有微芯片的塑料卡的通稱。有包含RFID芯片的，也有加上熱敏膜技術(shù)的，實現(xiàn)可視功能的，卡片具有儲存信息的功能，能實現(xiàn)智能功能作用。

　　持卡人在醫(yī)院內(nèi)活動，出入各種場所，使用各項設施，進行身份與信息管理，主要包括：個人基本信息管理，如員工證、病人證、住院證；門禁、考勤管理，如出入證、會議證，主要用于員工通道、隔離病房以及重要醫(yī)療室、辦公室、實驗室、藥房、材料間和倉庫等；醫(yī)療信息查詢管理；樓宇自控、容量控制等功能，電子錢包功能。持卡人在醫(yī)院內(nèi)進行非現(xiàn)金交易，與院方形成各種支付關(guān)系，通過電子錢包進行結(jié)算；定餐消費；院內(nèi)各種繳費（如掛號），如繳費卡；院內(nèi)其他代收代付等。

　　智能卡配備有CPU和RAM,可自行處理數(shù)量較多的數(shù)據(jù)而不會干擾到主機CPU的工作。智能卡還可過濾錯誤的數(shù)據(jù)，以減輕主機CPU的負擔。適應于端口數(shù)目較多且通信速度需求較快的場合按所嵌的芯片類型的不同，IC卡可分為三類： 1.存儲器卡：卡內(nèi)的集成電路是可用電擦除的可編程只讀存儲器EEPROM,它僅具數(shù)據(jù)存儲功能，沒有數(shù)據(jù)處理能力；存儲卡本身無硬件加密功能，只在文件上加密，很容易被破解。智能卡的發(fā)行和管理智能卡的發(fā)行工作由醫(yī)院相關(guān)部門完成。主要內(nèi)容包括與智能卡相關(guān)的批量開戶、預制卡、印制卡片，卡片個人化、卡片發(fā)放等部分。

　　系統(tǒng)功能設計"醫(yī)院一卡通"是智能卡在醫(yī)院的應用模式，它涵蓋員工、病人等各種持卡人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、飯?zhí)镁筒?、病人定餐、院?nèi)繳費、門禁通道、考勤管理和查詢管理等，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務的重要設施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其它管理信息系統(tǒng)，"醫(yī)院一卡通"系統(tǒng)建設的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)。

　　中心管理模塊中心管理模塊是系統(tǒng)的管理中心，包含資源管理、卡管理、系統(tǒng)管理、密鑰管理四個子模塊。資源管理子模塊是系統(tǒng)中用戶資料、權(quán)限管理和設備管理的資源總控，分為三部分：人員資料管理、設備管理、權(quán)限管理。

　　·人員資料管理：包括系統(tǒng)涉及的所有用戶，包括用戶、操作員、系統(tǒng)管理員等所有相關(guān)人員文字信息以及照片；·設備數(shù)據(jù)管理：包括系統(tǒng)中涉及的所有設備，考勤設備、消費設備、圈存設備、前置通訊設備和讀卡設備等相關(guān)管理信息；·權(quán)限管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類型的權(quán)限，并配以相應的登陸密碼，使得每個人的管理權(quán)利和責任都區(qū)分明確，操作有據(jù)可查。

　　卡管理子模塊對系統(tǒng)中用戶卡、臨時卡、操作員卡所有應用從發(fā)行到回收整個生命流程進行統(tǒng)一管理，它包括預發(fā)卡、發(fā)卡、掛失、解掛、回收卡、補發(fā)卡、操作員卡管理；系統(tǒng)管理子模塊提供系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)參數(shù)設置、機具密碼設置、卡密碼設置、操作日志、數(shù)據(jù)庫設置等功能，完成對全系統(tǒng)的維護工作；密鑰管理子模塊管理系統(tǒng)中的根密鑰、機具設備密鑰、用戶卡密鑰的生成、發(fā)放、更新、存儲、應用和銷毀工作。

　　門禁管理模塊系統(tǒng)基于一卡通平臺設計，可與其它一卡通子系統(tǒng)統(tǒng)一管理。具備門禁主機和防盜報警主機功能，支持通用的讀卡技術(shù)，包括感應卡、磁卡、密碼鍵盤、指紋等。對重要的門鎖開啟智能設置。

　　另外，系統(tǒng)可通過軟件設置封鎖指定門禁點的功能，某些權(quán)限的卡按指定的門禁點路線行走才能開門，否則拒絕開門并有報警提示。當刷卡進入指定門禁區(qū)域后，必須在規(guī)定的時間刷卡退出，否則卡失效，也可設置指定的卡的使用次數(shù)。門禁控制器所有輸入和輸出點可自由設置組合對應關(guān)系，編制復雜的邏輯功能。

　　對于要害部門，如ICU重癥加強護理病房、財務室等開啟智能設置多卡開門功能，可以自行設置"多卡"的數(shù)量。主、副卡功能，"主"和"副"的數(shù)量可15卡內(nèi)自行填寫。

　　部分門禁設計按時間段自動切換功能，在解除狀態(tài)下刷卡門開門，在受控狀態(tài)普通權(quán)限卡刷卡和按鈕都無法進出，對合法卡自動識別讀卡器顯示綠燈，非法卡顯示紅燈并自動報警。

　　醫(yī)院控制中心電腦安裝先進的動態(tài)電子地圖軟件，實時監(jiān)控整個醫(yī)院的每個門禁點和報警點，并實現(xiàn)與閉路監(jiān)控系統(tǒng)和防盜報警系統(tǒng)的聯(lián)動，當有非法開門報警時，自動啟動相應區(qū)域的攝像監(jiān)視系統(tǒng)及錄像設備；當防盜報警系統(tǒng)報警時，強行封閉相應通道門，確保財產(chǎn)安全。

　　考勤管理模塊主要用于醫(yī)院對考勤工作進行統(tǒng)一的管理，包括人事考勤和后勤人員考勤。系統(tǒng)對固定節(jié)假日、考勤部門、考勤人員、考勤規(guī)則等要素進行統(tǒng)籌規(guī)劃，員工只需要在到達和離開醫(yī)院辦公大樓的時候進行刷卡操作，系統(tǒng)即可根據(jù)打卡記錄自動分辨員工的正常、遲到、早退、缺席等情況。在日常，系統(tǒng)登記員工的請假、外勤、加班等情況，并在將所有的數(shù)據(jù)匯總成報表以供人事部門進行評定工作。系統(tǒng)還可以針對特殊部門（如保衛(wèi)處）設定復雜的"多時段"、"三班倒"等考勤規(guī)則。

　　醫(yī)療管理模塊本系統(tǒng)用于院內(nèi)與收費相關(guān)的辦公流程。智能卡作為持卡人在院內(nèi)就診的電子錢包和身份載體。持卡人在前臺刷卡確認身份，繳納掛號費、注射費、取藥繳費、每天繳納用藥費等操作進行統(tǒng)一的流程管理，使醫(yī)院成為一個干凈的無現(xiàn)金場所。通過數(shù)據(jù)接口可以和現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)對接。

　　消費管理模塊對于飯?zhí)镁筒拖M以及其它繳費項目，利用智能卡的電子錢包功能可以取代現(xiàn)金交易，增加醫(yī)院環(huán)境的整潔度、資金管理的安全性以及工作流程的方便性。醫(yī)院內(nèi)各個消費點的消費數(shù)據(jù)通過前置通訊服務器統(tǒng)一上傳到中心資料服務器進行統(tǒng)一處理，每個消費終端都可以獨立地進行消費扣費操作，也可以轉(zhuǎn)換成進行實時通訊的消費系統(tǒng)。

　　訂餐管理模塊針對行動不方便的病人和不能離開崗位的醫(yī)務人員，配餐人員持手持終端到病房和工作間，病人和醫(yī)務人員根據(jù)菜譜進行訂餐，并進行刷卡扣費。配餐人員持手持機到工作室將相關(guān)數(shù)據(jù)到訂餐管理系統(tǒng)（電腦）上，并打印一份送至飯?zhí)?。飯?zhí)萌藛T根據(jù)訂單配送餐。訂餐模式減少了醫(yī)院內(nèi)不必要的行動，也減少了病菌傳播的根源，同時使用IC卡每日每餐結(jié)算的方式也減輕了醫(yī)院的財務壓力。

　　巡更管理模塊保安人員按照預先設定的巡更路線進行巡邏，必須在指定的時間內(nèi)到達下一個巡更點并刷卡，監(jiān)控中心根據(jù)巡更記錄的信息對巡更人員進行考勤管理。

　　停車場管理模塊醫(yī)院員工和外來人員使用智能IC卡為車輛出入停車場憑證、車輛圖象對比管理為的綜合車輛收費管理系統(tǒng)，用以對停車場車道入口及出口管理設備實行自動控制、對在停車場中停車的車輛按照預先設定的收費標準實行自動收費，該系統(tǒng)將先進的IC卡識別技術(shù)和高速的視頻圖像存儲比較相結(jié)合，通過計算機的圖像處理和自動識別，對車輛進出停車場的收費、保安和管理等進行全方位人性化管理。

　　電梯管理模塊為避免閑雜人員隨意使用電梯，加強醫(yī)院各功能分區(qū)的安保，提高醫(yī)院的智能化管理，支持環(huán)保倡議，電梯控制管理顯得尤為重要。該醫(yī)院共有32部電梯配置電梯管理系統(tǒng)，其中18部電梯每部16層，14部電梯每部28層使用智能化控制。刷卡到達指定樓層，刷卡后開通按鈕權(quán)限，手動按鍵到達想去的樓層，未經(jīng)授權(quán)的樓層按鍵無效。

　　資金中心管理模塊存款取款子模塊主要用于對醫(yī)院財務處對智能卡的電子錢包進行現(xiàn)金充值功能，該模塊還可以進行"取款"或者"無卡取款"等特殊操作；清算管理子模塊提供包括數(shù)據(jù)更正、數(shù)據(jù)平衡、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)整理、財務結(jié)算、自動轉(zhuǎn)賬、資料匯總、統(tǒng)計分析、消費查詢等功能，并對"醫(yī)院一卡通"系統(tǒng)涉及的所有費用進行統(tǒng)一結(jié)算和劃賬；補貼管理子模塊主要用于醫(yī)院財務處將補貼加入員工智能卡的電子錢包中，以進行院內(nèi)消費；從整個醫(yī)院的資金管理流程來看，利用智能卡的電子錢包功能，改變了醫(yī)院以往的"先消費后還款"的資金運作模式，變成了"先交款后消費",這對于醫(yī)院的資金平衡、流動性以及安全性管理產(chǎn)生了極為正面的影響。

　　查詢管理模塊可以通過自助觸摸屏查詢醫(yī)院的各種公開信息，如醫(yī)院介紹、管理制度、收費標準、新增服務等。另外，持卡人通過自助觸摸屏查詢自己的個人信息、繳費記錄、用卡記錄等情況。如此，既方便了來院人員自助獲得各種公開信息，減輕了醫(yī)務人員的工作負擔，也使病人方便查詢自己地繳費的記錄。

　　項目特色該系統(tǒng)融合了大型醫(yī)院的特點來實施智能一卡通系統(tǒng)

　　不僅實現(xiàn)了門禁、考勤、停車、消費等常規(guī)項目的一卡通子系統(tǒng)，還設計融合了醫(yī)院專用的醫(yī)療管理一卡通子系統(tǒng)，并且為醫(yī)院綜合管理平臺提供了數(shù)據(jù)接口，可與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。真正貼合大型醫(yī)院的管理特色，既為醫(yī)院的安全生產(chǎn)提供了保障，又為病人看病住院提供了便利和安心。

　　結(jié)語

　　目前在我國，隨著金卡工程建設的不斷深入發(fā)展，IC卡已在眾多領(lǐng)域獲得廣泛應用，并取得了初步的社會效益和經(jīng)濟效益。2000年，全國IC卡發(fā)行量約為2.3億張，其中電信占據(jù)了大部分市場份額。公用電話IC卡1.2億多張，移動電話SIM卡超過4200萬張，其它各類IC卡約6000萬張。2001年IC卡總出貨量約3.8億張，較上年增長26%;發(fā)行量約3.2億張，較上年增長40%.從應用領(lǐng)域來看，公用電話IC卡發(fā)行超過1.7億張，SIM卡發(fā)行5500萬張，公交IC卡為320萬張，社保領(lǐng)域發(fā)卡為1400萬張，其它發(fā)卡為8000萬張。 醫(yī)院使用的程度也占了不少的比例，從使用的數(shù)量上可以體現(xiàn)這個系統(tǒng)的重要性和實用性。